Ibu Hamil

IBUHAMIL.LABIO.MY.ID - Tes golongan darah dan Rhesus adalah pemeriksaan yang wajib dilakukan pada awal kehamilan. Tindakan sederhana ini memegang peranan vital dalam memastikan kesehatan dan keselamatan ibu serta janin sepanjang masa kehamilan hingga persalinan.

Dengan mengetahui golongan darah dan status Rhesus, dokter dapat mengidentifikasi potensi risiko yang mungkin timbul dan mengambil langkah pencegahan yang tepat. Pentingnya tes ini seringkali diremehkan, padahal dampaknya bisa sangat signifikan.

Golongan darah manusia dikategorikan berdasarkan antigen yang ada pada permukaan sel darah merah, yang paling umum adalah sistem ABO (A, B, AB, dan O) dan sistem Rhesus (Rh). Sistem ABO menentukan apakah seseorang memiliki antigen A, B, keduanya, atau tidak sama sekali pada sel darah merahnya.

Sementara itu, sistem Rhesus menentukan keberadaan antigen RhD. Jika antigen RhD ada, maka seseorang bergolongan darah Rhesus positif (Rh+), dan jika tidak ada, maka Rhesus negatif (Rh-).

Pentingnya tes golongan darah dan Rhesus bagi keselamatan janin dan ibu terletak pada potensi terjadinya inkompatibilitas. Inkompatibilitas ini dapat muncul ketika ibu memiliki Rhesus negatif (Rh-) dan ayah memiliki Rhesus positif (Rh+).

Dalam skenario ini, janin yang dikandung berpotensi mewarisi Rhesus positif dari ayahnya. Kondisi ini dapat memicu reaksi imunologis pada tubuh ibu jika darah janin yang Rh+ bercampur dengan darah ibu yang Rh-.

Apabila terjadi pencampuran darah, sistem kekebalan tubuh ibu akan menganggap antigen RhD pada darah janin sebagai benda asing. Akibatnya, tubuh ibu akan memproduksi antibodi anti-RhD.

Antibodi ini, meskipun tidak berbahaya bagi ibu, dapat menyerang sel darah merah janin pada kehamilan berikutnya atau bahkan pada kehamilan saat ini jika jumlahnya sudah banyak. Penyerangan ini dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN), yang sebelumnya dikenal sebagai eritroblastosis fetalis.

Risiko Inkompatibilitas Rhesus dan Dampaknya

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN) dapat menimbulkan berbagai komplikasi serius bagi janin dan bayi. Salah satu dampak paling umum adalah anemia berat pada janin.

Sel darah merah janin yang terus-menerus diserang oleh antibodi ibu akan mengalami kerusakan dan hancur, menyebabkan penurunan jumlah sel darah merah yang drastis. Anemia ini dapat mengganggu suplai oksigen ke organ vital janin, termasuk otak dan jantung.

Lebih lanjut, anemia berat pada janin dapat menyebabkan penumpukan bilirubin dalam darah. Bilirubin adalah produk sampingan dari pemecahan sel darah merah.

Jika kadar bilirubin meningkat terlalu tinggi, dapat menyebabkan kondisi yang disebut kernikterus. Kernikterus adalah kerusakan otak permanen yang dapat mengakibatkan gangguan pendengaran, masalah penglihatan, keterlambatan perkembangan, dan cerebral palsy.

Dalam kasus yang parah, HDN dapat menyebabkan kematian janin dalam kandungan (IUFD).

Penting untuk dicatat bahwa risiko ini lebih besar pada kehamilan kedua dan seterusnya jika ibu memiliki status Rhesus negatif dan janin sebelumnya Rh positif. Namun, inkompatibilitas dapat terjadi pada kehamilan pertama jika terdapat riwayat perdarahan atau trauma yang memungkinkan terjadinya pencampuran darah antara ibu dan janin pada kehamilan sebelumnya.

Oleh karena itu, skrining Rhesus sangat penting untuk semua ibu hamil.

Manajemen dan Pencegahan Inkompatibilitas Rhesus

Kabar baiknya, kemajuan medis telah memungkinkan penanganan dan pencegahan inkompatibilitas Rhesus secara efektif. Langkah pencegahan utama adalah dengan memberikan suntikan imunoglobulin Rh, yang dikenal sebagai RhoGAM.

Pemberian RhoGAM ini direkomendasikan kepada ibu dengan Rhesus negatif pada berbagai tahapan kehamilan, terutama setelah mengalami peristiwa yang berpotensi menyebabkan pencampuran darah.

Peristiwa tersebut meliputi perdarahan selama kehamilan, aborsi (baik spontan maupun disengaja), kehamilan ektopik, prosedur invasif seperti amniocentesis atau CVS (Chorionic Villus Sampling), serta setelah persalinan jika bayi diketahui Rhesus positif. RhoGAM bekerja dengan menetralkan antibodi RhD yang mungkin telah terbentuk dalam darah ibu, sehingga mencegah tubuh ibu memproduksi antibodi anti-RhD secara permanen.

Jika terjadi inkompatibilitas Rhesus dan janin menunjukkan tanda-tanda anemia, terdapat pilihan penanganan lain. Transfusi darah intrauterin dapat dilakukan untuk mengganti sel darah merah janin yang rusak dengan sel darah merah yang sehat.

Setelah bayi lahir, terapi sinar biru (fototerapi) dapat digunakan untuk membantu menurunkan kadar bilirubin. Dalam kasus yang lebih serius, transfusi tukar mungkin diperlukan.

Selain isu Rhesus, mengetahui golongan darah ABO ibu dan janin juga penting. Meskipun tidak separah inkompatibilitas Rhesus, inkompatibilitas ABO dapat terjadi jika ibu bergolongan darah O dan janinnya bergolongan darah A atau B.

Kondisi ini umumnya lebih ringan dan seringkali tidak memerlukan penanganan khusus, namun tetap perlu dipantau oleh tenaga medis. Pemahaman mendalam mengenai golongan darah dan Rhesus membuka jalan bagi perawatan prenatal yang lebih terarah dan aman.

FAQ (Tanya Jawab Seputar Tes Golongan Darah dan Rhesus)

1. Tes ini penting untuk mendeteksi potensi inkompatibilitas antara ibu dan janin, terutama terkait faktor Rhesus.

Jika ibu Rh- dan janin Rh+, antibodi dalam tubuh ibu dapat menyerang sel darah merah janin, menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN) yang berpotensi berbahaya.

2. Apa yang terjadi jika ibu Rh- dan ayah Rh+ dan ini adalah kehamilan pertama?
Pada kehamilan pertama, risiko HDN umumnya lebih rendah.

Namun, tetap penting untuk tes karena jika ada pencampuran darah antara ibu dan janin (misalnya karena perdarahan), tubuh ibu dapat mulai memproduksi antibodi anti-RhD. Pemberian RhoGAM direkomendasikan untuk mencegah pembentukan antibodi ini.

3. Apakah inkompatibilitas ABO juga berbahaya seperti inkompatibilitas Rhesus?
Inkompatibilitas ABO umumnya lebih ringan dibandingkan inkompatibilitas Rhesus.

Meskipun dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin pada bayi, biasanya tidak separah HDN akibat inkompatibilitas Rhesus dan seringkali tidak memerlukan penanganan medis yang intensif. Namun, pemantauan tetap diperlukan.